孩子甲流康复后走不了路？当心是“病毒性肌炎”

• 2023-04-18 21:54:04 来源：南方都市报

感染甲流好转后，发现自己走不了路？近日，一些家长发现，孩子出现甲流相关的并发症，不仅走路一瘸一拐，还开始心慌乏力、胸口痛、冒汗。这是怎么回事？

近期确实有不少感染了甲流的患儿并发肌炎、心肌炎，绝大部分良性肌炎1～3天可自愈，重症则需要住院治疗，监测生命体征。

“特别对于5岁以下儿童，这类高危人群易发生严重并发症，家长如果发现孩子出现发热、胸口痛、下肢酸痛乏力等情况，特别是有茶色或酱油色尿等表现，需要及时就诊，以免延误诊疗。”医生说

(资料图片仅供参考)

孩子甲流康复后走不了路

甲流肆虐期不少孩子不幸“中招”，广州13岁的小彭也不例外。前段时间，他开始发热、咳嗽、咯痰，最高体温去到40℃，社区医院对他进行对症处理后明显好转。不料退烧第二天，小彭外出徒步游玩时，意外发现自己开始行走困难，双小腿肌肉疼痛乏力。

医院检查发现，他的心酶五项检查都大大超出正常值范围，系甲型流感病毒感染后的并发症“病毒性肌炎”。经过抗病毒、营养心肌、补液等对症治疗，小彭的症状才得以好转出院。

医生提醒警惕病毒性肌炎

近期广州迎来甲流高峰，广州中医药大学第一附属医院儿科副主任刘华异常忙碌。她接诊过几例感染甲流的患儿，出现同样腿脚酸痛、行走困难等症状，最后都诊断为“病毒性肌炎”。

“一些家长没在意，以为是生长痛，其实是急性肌炎的表现。有些孩子的肌酶显著升高，达到10000U／L以上，如果没有及时干预，很有可能引起横纹肌溶解症。”刘华提醒，还有些患儿的心酶等指标明显升高，诊断为病毒性心肌炎。轻症表现为心慌乏力、出汗多；严重者可能出现心律失常。

广州市红十字会医院儿科门诊最近同样人流爆棚，住院部走廊也新增了几位加床的患儿。罗立荣主任表示，近日因感染甲流出现肌炎、心肌炎患儿数量增多，表现为发热、胸口痛、下肢酸软／酸痛、乏力等。5岁以下儿童易合并心肌炎、肌炎等并发症，严重者建议入院做营养心肌，同时心电图监测生命体征。

常见症状为小腿肌肉疼痛

得流感还有并发症？广州中医药大学第一附属医院李宏贵主治医师提醒，感染甲流容易出现各种并发症，包括肺炎、神经系统损伤、心肌损伤、脓毒性休克、肌炎和横纹肌溶解等。

其中，病毒性肌炎常见于儿童，诊断标准之一的肌酶，可能升高至正常值的20～30倍。“所幸病程呈自限性，极少患儿出现横纹肌溶解。但如果患儿病程中出现茶色或者酱油色尿等表现时，也需要警惕横纹肌溶解的可能，需及时就诊，以免延误诊疗。”

病毒性肌炎一般有何症状？此前，湖南航天医院儿科主治医师谷艳龙接受媒体采访时曾表示，病毒性肌炎引起双侧小腿肌肉疼痛，这一情况较为常见，其次是大腿肌肉，还可能累及颈肩部甚至上肢。多数经过抗病毒治疗和对症治疗，肌肉疼痛症状明显减轻。

康复后2～4周内注意休息

“流感每年都有，并发良性肌炎的情况也不少见。绝大部分患儿的症状1～3天便可自行缓解。”广东省中医院儿科副主任杨京华提醒，诊断明确的急性肌炎患儿应适当休息，必要时给予营养细胞的治疗。部分肌酶指标很高的患儿，可以考虑住院观察治疗。

刘华提醒广大家长，甲流退烧后2～4周内应注意休息，不宜剧烈运动，劳逸结合、日常饮食注意营养均衡，多补充维生素，保持心情愉快。但在甲流发病期间，如有高热、心慌、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力等症状时，请及时到医院就诊。

在流感流行期间，为了预防流感的发生，李宏贵建议从以下几方面做起：

一、在流感流行的季节，尽量避免去人群聚集的场所，避免接触有呼吸道感染的患者，在人群相对集中或密闭空间，可佩戴口罩；

二、保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或者毛巾等遮住口鼻，避免飞沫的传播；

三、家庭成员出现流感患者时，应尽量避免互相接触，家里打开窗户，保持空气流通；

四、适龄儿童可接种流感疫苗，每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低流感接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；

五、针对不同的体质儿童给予中药汤剂或者使用中药香囊等手段，预防流感。

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